PROGRESSIVE MULTIPLE SKLEROSE

Teil III

2017 McDonald Kriterien für progressive MS:

Ein Jahr Krankheitsprogression und mindestens 2 Kriterien der Folgenden:

  • 1 oder mehr MS-typische MRT-Läsionen im Schädel
  • 2 oder mehr Rückenmarkläsionen im MRT, die einer MS entspricht
  • Positive oligoklonale Bands

Progressive und schubförmige MS sollten eher in einem Spektrum als unterschiedliche Krankheiten angesehen werden. Das Verständnis, dass diese beiden Formen mehrere Gemeinsamkeiten in der Biologie, der klinischen Evolution und den bildgebenden Befunden aufweisen, wächst. Auch in der Folgenden Tabellen sind die Unterschiede eher relativ als absolut.

Die Gesamtprognose der progressiven MS ist sehr variabel. Eine große Beobachtungsstudie zeigte sehr unterschiedliche Akkumulationsraten von Behinderungen bei primär progressiver MS und identifizierte drei Untergruppen der Behinderungstrajektorie (leicht, mittelschwer, schwer), um einen EDSS-Wert von 6,0 zu erreichen.

Folgendermaßen sind die 3 Forme der multiplen Sklerose gegenseitig verglichen worden. Auch hier muss man wissen, dass die genannten Unterschiede eher relativ als absolut anzusehen sind; manchmal ist es sogar eine Herausforderung, zwischen den unterschiedlichen MS-Formen eine klare Abgrenzung zu schaffen.