{"id":829,"date":"2020-11-01T08:47:58","date_gmt":"2020-11-01T07:47:58","guid":{"rendered":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/?p=829"},"modified":"2022-08-12T19:22:32","modified_gmt":"2022-08-12T17:22:32","slug":"behandlungsparadigme-der-ms","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/en\/behandlungsparadigme-der-ms\/","title":{"rendered":"Behandlungsparadigme der MS"},"content":{"rendered":"<p>Immunmodulatorische Therapie ist heutzutage die Basis der MS-Versorgung. Ziel einer immunmodulatorische Therapie ist nicht nur die Schubrate zu verringern, sondern:<\/p>\n<ul>\n<li>eine Konversion in progressive Form zu verz\u00f6gern\/vorzubeugen<\/li>\n<li>die eventuelle Progression zu verlangsamen und somit die Langzeitprognose zu verbessern<\/li>\n<li>Eine MS-bedingte demenzielle Entwicklung vorzubeugen\/vermeiden<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es gibt weltweit insgesamt 3 Modellen f\u00fcr eine immunmdulatorische Therapie, die ich hier abgebildet habe.<\/p>\n<p>Die 1. Abbildung zeigt die m\u00f6glicherweise die beliebteste Form, wobei man mit einem niedrigpotentem, dementsprechend nebenswirkungs\u00e4rmerem Mittel beginnt und ggf. im Verlauf die Therapie phasensweise eskaliert.<\/p>\n<p>Die 2. Abbildung zeigt die n\u00e4chste Form, die sich von h\u00e4matologischen Therapien des Blutkrebs inspiriert lassen hat. Hier f\u00e4ngt man sofort mit einer maximal-aggressiven Therapie mit einer Knochenmarksuppression und dann stellt die Patienten im Verlauf auf eine Therapie mit einem leicht- bis mittelpotentem Mittel ein.<\/p>\n<p>Die 3. Form ist eine Therapie mit Natalizumab (Tysabri) vom Beginn an, einer JC-Virus Antik\u00f6rper-Negativit\u00e4t vorausgesetzt.<\/p>\n<p>Selbstverst\u00e4ndlich hat jede Form Vor- und Nachteile; keine Form hat bis jetzt eine einheitliche internationale Akzeptanz gefunden. Welcher Patient auf welches Therapieregime angesetzt werden soll, ist abh\u00e4ngig von vielen Faktoren, hierzu z\u00e4hlen:<\/p>\n<ul>\n<li>MS-Aktivit\u00e4t<\/li>\n<li>MRT-L\u00e4sion-Last<\/li>\n<li>soziale Faktoren, Therapieadh\u00e4renz<\/li>\n<li>Erfahrung des behandelnden Arztes<\/li>\n<li>Allgemeine Leitlinien und Tendenzen des Landes<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-834\" src=\"https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-3.jpg\" alt=\"\" width=\"1080\" height=\"1080\" srcset=\"https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-3.jpg 1080w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-3-300x300.jpg 300w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-3-1030x1030.jpg 1030w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-3-80x80.jpg 80w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-3-768x768.jpg 768w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-3-36x36.jpg 36w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-3-180x180.jpg 180w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-3-705x705.jpg 705w\" sizes=\"auto, (max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-833\" src=\"https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-2.jpg\" alt=\"\" width=\"1080\" height=\"1080\" srcset=\"https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-2.jpg 1080w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-2-300x300.jpg 300w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-2-1030x1030.jpg 1030w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-2-80x80.jpg 80w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-2-768x768.jpg 768w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-2-36x36.jpg 36w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-2-180x180.jpg 180w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-2-705x705.jpg 705w\" sizes=\"auto, (max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-832\" src=\"https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail.jpg\" alt=\"\" width=\"1080\" height=\"1080\" srcset=\"https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail.jpg 1080w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-300x300.jpg 300w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-1030x1030.jpg 1030w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-80x80.jpg 80w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-768x768.jpg 768w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-36x36.jpg 36w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-180x180.jpg 180w, https:\/\/neurologie-afradi.de\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/thumbnail-705x705.jpg 705w\" sizes=\"auto, (max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Immunmodulatorische Therapie ist heutzutage die Basis der MS-Versorgung. 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