{"id":1555,"date":"2022-09-24T13:55:10","date_gmt":"2022-09-24T11:55:10","guid":{"rendered":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/?p=1555"},"modified":"2022-09-24T13:55:10","modified_gmt":"2022-09-24T11:55:10","slug":"bruxismus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/en\/bruxismus\/","title":{"rendered":"Bruxismus (Z\u00e4hne-Knirschen)"},"content":{"rendered":"<p>Bruxismus ist definiert als sich wiederholende Aktivit\u00e4t der Kiefermuskulatur, die durch Zusammenbei\u00dfen oder Knirschen der Z\u00e4hne und\/oder durch Verspannen oder Sto\u00dfen des Unterkiefers gekennzeichnet ist. Bruxismus tritt am h\u00e4ufigsten im Schlaf auf, wenn er als schlafbezogener Bruxismus bezeichnet wird. Wach-Bruxismus ist ein weniger verbreiteter zirkadianer Bruxismus-Ph\u00e4notyp und unterscheidet sich wahrscheinlich \u00e4tiologisch von schlafbezogenem Bruxismus; Es wird haupts\u00e4chlich in Verbindung mit neurologischen Entwicklungsst\u00f6rungen wie dem Rett-Syndrom gesehen.<\/p>\n<ul>\n<li>Epidemiologie \u2013 Schlafbedingter Bruxismus tritt am h\u00e4ufigsten in der Kindheit auf und betrifft bis zu einem Drittel der Kinder im fr\u00fchen Schulalter und etwa 8 Prozent der Erwachsenen.<\/li>\n<li>Risikofaktoren \u2013 Zu den Risikofaktoren geh\u00f6ren komorbide Schlafst\u00f6rungen; Angst und andere psychiatrische und neurologische St\u00f6rungen; und m\u00f6glicherweise bestimmte Medikamente und Substanzen, einschlie\u00dflich selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Antipsychotika und Amphetamine.<\/li>\n<li>Pathophysiologie \u2013 Schlafbedingter Bruxismus ist h\u00f6chstwahrscheinlich ein zentral vermitteltes Ph\u00e4nomen, das mit Mikroerregungen aus dem Schlaf und der Aktivierung des autonomen Nervensystems zusammenh\u00e4ngt.<\/li>\n<li>Komplikationen \u2013 In schweren F\u00e4llen kann schlafbezogener Bruxismus erhebliche Sch\u00e4den an Z\u00e4hnen und zahn\u00e4rztlichen Arbeiten verursachen und zu morgendlichen Kieferschmerzen oder -m\u00fcdigkeit, vor\u00fcbergehenden Kopfschmerzen und Kieferblockieren f\u00fchren.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Begrenzte Beweise, einschlie\u00dflich einer kleinen, randomisierten Studie, deuten darauf hin, dass Botulinumtoxin Typ A-Injektionen in die Schl\u00e4fen- und Kaumuskeln bei Patienten mit refrakt\u00e4ren Symptomen einen symptomatischen Nutzen bringen k\u00f6nnen. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, die St\u00e4rke der Kiefermuskelkontraktionen zu verringern; Wie bei oralen Ger\u00e4ten scheint die Anzahl der Bruxismus-Ereignisse im Schlaf bei den meisten Patienten nicht reduziert zu sein. Injektionen werden in der Regel alle sechs Monate von einem Spezialisten f\u00fcr Bewegungsst\u00f6rungen verabreicht, der in Botulinumtoxin A-Injektionen geschult ist.<\/p>\n<p>In einer randomisierten Studie mit 23 Erwachsenen mit schlafbezogenem Bruxismus berichteten mehr Patienten, die Onabotulinumtoxin A-Injektionen erhielten als Placebo-Injektionen, nach vier bis acht Wochen eine deutliche oder sehr starke Verbesserung der Symptome (6 von 13 gegen\u00fcber 0 von 9 Placebo-Patienten). Es gab einen Trend zu weniger Bruxismus-Ereignissen im EMG, aber die Nacht-zu-Nacht-Variabilit\u00e4t war in beiden Armen hoch. Zwei Patienten hatten eine kosmetische Ver\u00e4nderung ihres L\u00e4chelns (15 Prozent), und keiner der Patienten berichtete \u00fcber Dysphagie, Kaumuskelschw\u00e4che oder Mundtrockenheit.<\/p>\n<p>Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2022 (https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34955330\/) umfasste sechs Studien in einem Review. Die Stichprobe bestand aus 148 Teilnehmern. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass BTX-A eine signifikante therapeutische Wirksamkeit zur Linderung von Schmerzen und Bruxismus-Ereignissen besitzt. Ob die Bruxismus-Ereignisse jedoch nach einer Botulinumtoxin-Injektion erneut auftreten oder erneut auftreten, erfordert weitere klinische Nachweise.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u062f\u0646\u062f\u0627\u0646 \u0642\u0631\u0648\u0686\u0647 \u0628\u0647 \u0639\u0646\u0648\u0627\u0646 \u0641\u0639\u0627\u0644\u06cc\u062a \u0645\u06a9\u0631\u0631 \u0639\u0636\u0644\u0627\u0646\u06cc \u0641\u06a9 \u062a\u0639\u0631\u06cc\u0641 \u0645\u06cc \u0634\u0648\u062f \u06a9\u0647 \u0628\u0627 \u0641\u0634\u0631\u062f\u0646 \u06cc\u0627 \u0633\u0627\u06cc\u06cc\u062f\u0646 \u062f\u0646\u062f\u0627\u0646 \u0647\u0627 \u0648\/\u06cc\u0627 \u0628\u0627 \u0641\u0634\u0627\u0631 \u062f\u0627\u062f\u0646 \u06cc\u0627 \u0641\u0634\u0627\u0631 \u062f\u0627\u062f\u0646 \u0641\u06a9 \u067e\u0627\u06cc\u06cc\u0646 \u0645\u0634\u062e\u0635 \u0645\u06cc \u0634\u0648\u062f.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u062f\u0646\u062f\u0627\u0646 \u0642\u0631\u0648\u0686\u0647 \u0628\u06cc\u0634\u062a\u0631 \u062f\u0631 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\u0645\u0628\u062a\u0644\u0627 \u0628\u0647 \u0639\u0644\u0627\u0626\u0645 \u0645\u0642\u0627\u0648\u0645 \u0628\u0647 \u062f\u0631\u0645\u0627\u0646 \u0641\u0648\u0627\u06cc\u062f \u0639\u0644\u0627\u0645\u062a\u06cc \u062f\u0627\u0634\u062a\u0647 \u0628\u0627\u0634\u062f. \u0645\u06a9\u0627\u0646\u06cc\u0633\u0645 \u0627\u062b\u0631 \u06a9\u0627\u0647\u0634 \u0642\u062f\u0631\u062a \u0627\u0646\u0642\u0628\u0627\u0636\u0627\u062a \u0639\u0636\u0644\u0627\u0646\u06cc \u0641\u06a9 \u0627\u0633\u062a. \u0645\u0627\u0646\u0646\u062f \u062f\u0633\u062a\u06af\u0627\u0647 \u0647\u0627\u06cc \u062f\u0647\u0627\u0646\u06cc\u060c \u0628\u0647 \u0646\u0638\u0631 \u0646\u0645\u06cc \u0631\u0633\u062f \u062a\u0639\u062f\u0627\u062f \u0631\u062e\u062f\u0627\u062f\u0647\u0627\u06cc \u062f\u0646\u062f\u0627\u0646 \u0642\u0631\u0648\u0686\u0647 \u062f\u0631 \u062e\u0648\u0627\u0628 \u062f\u0631 \u0628\u06cc\u0634\u062a\u0631 \u0628\u06cc\u0645\u0627\u0631\u0627\u0646 \u06a9\u0627\u0647\u0634 \u06cc\u0627\u0628\u062f. \u062a\u0632\u0631\u06cc\u0642\u0627\u062a \u0645\u0639\u0645\u0648\u0644\u0627\u064b \u0647\u0631 \u0634\u0634 \u0645\u0627\u0647 \u06cc\u06a9\u0628\u0627\u0631 \u062a\u0648\u0633\u0637 \u06cc\u06a9 \u0645\u062a\u062e\u0635\u0635 \u0627\u062e\u062a\u0644\u0627\u0644 \u062d\u0631\u06a9\u062a\u06cc \u0628\u0627 \u0622\u0645\u0648\u0632\u0634 \u062a\u0632\u0631\u06cc\u0642 \u0633\u0645 \u0628\u0648\u062a\u0648\u0644\u06cc\u0646\u0648\u0645 A \u0627\u0646\u062c\u0627\u0645 \u0645\u06cc \u0634\u0648\u062f.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u062f\u0631 \u06cc\u06a9 \u06a9\u0627\u0631\u0622\u0632\u0645\u0627\u06cc\u06cc \u062a\u0635\u0627\u062f\u0641\u06cc \u0628\u0631 \u0631\u0648\u06cc 23 \u0628\u0632\u0631\u06af\u0633\u0627\u0644 \u0645\u0628\u062a\u0644\u0627 \u0628\u0647 \u062f\u0646\u062f\u0627\u0646 \u0642\u0631\u0648\u0686\u0647 \u0645\u0631\u062a\u0628\u0637 \u0628\u0627 \u062e\u0648\u0627\u0628\u060c \u062a\u0639\u062f\u0627\u062f \u0628\u06cc\u0634\u062a\u0631\u06cc \u0627\u0632 \u0628\u06cc\u0645\u0627\u0631\u0627\u0646\u06cc \u06a9\u0647 \u0628\u0647 \u062a\u0632\u0631\u06cc\u0642 onabotulinumtoxinA \u0646\u0633\u0628\u062a \u0628\u0647 \u062a\u0632\u0631\u06cc\u0642 \u062f\u0627\u0631\u0648\u0646\u0645\u0627 \u0627\u062e\u062a\u0635\u0627\u0635 \u062f\u0627\u062f\u0647 \u0634\u062f\u0647 \u0628\u0648\u062f\u0646\u062f\u060c \u0639\u0644\u0627\u0626\u0645 \u0628\u0633\u06cc\u0627\u0631 \u06cc\u0627 \u0628\u0633\u06cc\u0627\u0631 \u0628\u0647\u0628\u0648\u062f \u06cc\u0627\u0641\u062a\u0647 \u0631\u0627 \u062f\u0631 \u0686\u0647\u0627\u0631 \u062a\u0627 \u0647\u0634\u062a \u0647\u0641\u062a\u0647 \u06af\u0632\u0627\u0631\u0634 \u06a9\u0631\u062f\u0646\u062f (6 \u0627\u0632 13 \u062f\u0631 \u0645\u0642\u0627\u0628\u0644 0 \u0627\u0632 9 \u0628\u06cc\u0645\u0627\u0631). \u0646\u0645\u0631\u0627\u062a \u0622\u0646\u0627\u0644\u0648\u06af \u0628\u0635\u0631\u06cc \u0628\u0631\u0627\u06cc \u062f\u0631\u062f \u0648 \u062f\u0646\u062f\u0627\u0646 \u0642\u0631\u0648\u0686\u0647 \u0646\u06cc\u0632 \u062f\u0631 \u0628\u0627\u0632\u0648\u06cc \u062f\u0631\u0645\u0627\u0646 \u0641\u0639\u0627\u0644 \u0628\u0647\u062a\u0631 \u0628\u0648\u062f. \u0631\u0648\u0646\u062f\u06cc \u0628\u0647 \u0633\u0645\u062a \u06a9\u0627\u0647\u0634 \u0648\u0642\u0627\u06cc\u0639 \u062f\u0646\u062f\u0627\u0646 \u0642\u0631\u0648\u0686\u0647 \u062a\u0648\u0633\u0637 EMG \u0648\u062c\u0648\u062f \u062f\u0627\u0634\u062a\u060c \u0627\u0645\u0627 \u062a\u0646\u0648\u0639 \u0634\u0628 \u0628\u0647 \u0634\u0628 \u062f\u0631 \u0647\u0631 \u062f\u0648 \u0628\u0627\u0632\u0648 \u0628\u0627\u0644\u0627 \u0628\u0648\u062f. \u062f\u0648 \u0628\u06cc\u0645\u0627\u0631 \u062a\u063a\u06cc\u06cc\u0631 \u0632\u06cc\u0628\u0627\u06cc\u06cc \u062f\u0631 \u0644\u0628\u062e\u0646\u062f \u062e\u0648\u062f \u062f\u0627\u0634\u062a\u0646\u062f (15 \u062f\u0631\u0635\u062f) \u0648 \u0647\u06cc\u0686 \u0628\u06cc\u0645\u0627\u0631\u06cc \u062f\u06cc\u0633\u0641\u0627\u0698\u06cc\u060c \u0636\u0639\u0641 \u0645\u0627\u0633\u062a\u0631\u0633 \u06cc\u0627 \u062e\u0634\u06a9\u06cc \u062f\u0647\u0627\u0646 \u0631\u0627 \u06af\u0632\u0627\u0631\u0634 \u0646\u06a9\u0631\u062f.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u06cc\u06a9 \u0645\u062a\u0627\u0622\u0646\u0627\u0644\u06cc\u0632 2022 (https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34955330\/) \u0634\u0627\u0645\u0644 \u0634\u0634 \u0645\u0637\u0627\u0644\u0639\u0647 \u062f\u0631 \u06cc\u06a9 \u0645\u0631\u0648\u0631 \u0628\u0648\u062f. \u0646\u0645\u0648\u0646\u0647 \u0634\u0627\u0645\u0644 148 \u0646\u0641\u0631 \u0628\u0648\u062f. \u0646\u062a\u0627\u06cc\u062c \u0627\u06cc\u0646 \u0645\u0637\u0627\u0644\u0639\u0647 \u0646\u0634\u0627\u0646 \u0645\u06cc \u062f\u0647\u062f \u06a9\u0647 BTX-A \u062f\u0627\u0631\u0627\u06cc \u06a9\u0627\u0631\u0627\u06cc\u06cc \u062f\u0631\u0645\u0627\u0646\u06cc \u0642\u0627\u0628\u0644 \u062a\u0648\u062c\u0647\u06cc \u0628\u0631\u0627\u06cc \u062a\u0633\u06a9\u06cc\u0646 \u062f\u0631\u062f \u0648 \u062d\u0648\u0627\u062f\u062b \u062f\u0646\u062f\u0627\u0646 \u0642\u0631\u0648\u0686\u0647 \u0627\u0633\u062a. \u0628\u0627 \u0627\u06cc\u0646 \u062d\u0627\u0644\u060c \u0627\u06cc\u0646\u06a9\u0647 \u0622\u06cc\u0627 \u0648\u0642\u0627\u06cc\u0639 \u062f\u0646\u062f\u0627\u0646 \u0642\u0631\u0648\u0686\u0647 \u067e\u0633 \u0627\u0632 \u062a\u0632\u0631\u06cc\u0642 \u0633\u0645 \u0628\u0648\u062a\u0648\u0644\u06cc\u0646\u0648\u0645 \u0639\u0648\u062f \u0645\u06cc\u200c\u06a9\u0646\u062f \u06cc\u0627 \u0628\u0627\u0632 \u0645\u06cc\u200c\u06af\u0631\u062f\u062f\u060c \u0646\u06cc\u0627\u0632 \u0628\u0647 \u0634\u0648\u0627\u0647\u062f \u0628\u0627\u0644\u06cc\u0646\u06cc \u067e\u06cc\u06af\u06cc\u0631\u06cc \u0628\u06cc\u0634\u062a\u0631\u06cc \u062f\u0627\u0631\u062f.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Bruxism is defined as repetitive jaw-muscle activity characterized by clenching or grinding of the teeth and\/or by bracing or thrusting of the mandible.<\/p>\n<p>Bruxism is most common during sleep, when it is referred to as sleep-related bruxism. Wakeful bruxism is a less common circadian phenotype of bruxism and probably differs etiologically from sleep-related bruxism; it is seen primarily in association with neurodevelopmental disorders such as Rett syndrome.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Epidemiology<\/strong>\u2013 Sleep-related bruxism is most common during childhood, affecting up to one-third of early school-age children and approximately 8 percent of adults.<\/li>\n<li><strong>Risk factors<\/strong>\u2013 Risk factors include comorbid sleep disorders; anxiety and other psychiatric and neurologic disorders; and possibly certain medications and substances, including selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), antipsychotic drugs, and amphetamines.<\/li>\n<li><strong>Pathophysiology<\/strong>\u2013 Sleep-related bruxism is most likely a centrally-mediated phenomenon related to micro-arousals from sleep and activation of the autonomic nervous system.<\/li>\n<li><strong>Complications<\/strong>\u2013 When severe, sleep-related bruxism can do considerable damage to teeth and dental work and result in morning jaw pain or fatigue, temporal headaches, and jaw locking.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Limited evidence, including a small, randomized trial, suggests that botulinum toxin type A injections into the temporalis and masseter muscles may provide symptomatic benefit in patients with refractory symptoms. The mechanism of effect is to decrease the strength of the jaw-muscle contractions; as with oral devices, the number of sleep bruxism events does not appear to be reduced in most patients. Injections are typically given every six months by a movement disorder specialist with training in botulinum toxin A injections.<\/p>\n<p>In a randomized trial of 23 adults with sleep-related bruxism, more patients assigned to\u00a0<a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/onabotulinumtoxina-botox-drug-information?search=bruxism&amp;topicRef=97873&amp;source=see_link\" data-topicid=\"9161\">onabotulinumtoxinA<\/a>\u00a0injections than placebo injections reported much or very much improved symptoms at four to eight weeks (6 of 13 versus 0 of 9 patients). Visual analog scores for pain and bruxism were also better in the active treatment arm. There was a trend towards decreased bruxism events by EMG, but night-to-night variability was high in both arms. Two patients had a cosmetic change in their smile (15 percent), and no patients reported dysphagia, masseter weakness, or dry mouth.<\/p>\n<p>A 2022 metanalysis (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34955330\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34955330\/<\/a> ) included six studies in a review. The sample was composed of 148 participants. The results of this study suggest that BTX-A possesses significant therapeutic efficiency for the relief of pain and events of bruxism. However, whether the events of bruxism would recur or rebound after botulinum toxin injection needs more follow-up clinical evidence.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bruxismus ist definiert als sich wiederholende Aktivit\u00e4t der Kiefermuskulatur, die durch Zusammenbei\u00dfen oder Knirschen der Z\u00e4hne und\/oder durch Verspannen oder Sto\u00dfen des Unterkiefers gekennzeichnet ist. Bruxismus tritt am h\u00e4ufigsten im Schlaf auf, wenn er als schlafbezogener Bruxismus bezeichnet wird. Wach-Bruxismus ist ein weniger verbreiteter zirkadianer Bruxismus-Ph\u00e4notyp und unterscheidet sich wahrscheinlich \u00e4tiologisch von schlafbezogenem Bruxismus; Es [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[68],"tags":[],"class_list":["post-1555","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nicht-kategorisiert-de"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1555","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1555"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1555\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1555"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1555"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neurologie-afradi.de\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1555"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}