Was ist das Karpaltunnelsyndrom?

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Erkrankung, die Schmerzen, Taubheitsgefühl und manchmal Schwäche in den Fingern und Händen verursacht. Es passiert, wenn ein Nerv im Handgelenk, der als „Nervus medianus“ bezeichnet wird, eingeklemmt oder gequetscht wird.

Der Nervus medianus geht durch einen Tunnel im Handgelenk (s. Abbildung). Dieser Tunnel besteht aus den Knochen des Handgelenks und einem harten Gewebeband. Experten wissen nicht genau, wie der Nerv eingeklemmt werden kann. Aber sie denken, es könnte passieren, wenn:

• Sehnen, die durch denselben Tunnel verlaufen, schwellen an (Sehnen sind Gewebebänder, die Muskeln mit Knochen verbinden).
• Gewebe, die die Sehnen umgeben, verhärten oder anschwellen
• Menschen verwenden ihre Hände für Arbeiten, bei denen sich wiederholende oder kraftvolle Bewegungen ausgeführt werden

Der Nervus medianus überträgt Signale über die Empfindung von der Hand zum Gehirn. Dann sendet es Signale vom Gehirn an die Muskeln. Mit anderen Worten, es hilft dem Gehirn zu sagen, was die Hand fühlt, und bringt die Muskeln der Hand in Bewegung. Der Nerv ist mit diesen Teilen der Hand verbunden:

• Daumen
• Zeigefinger
• Mittelfinger
• Teile des Ringfingers
• Teile der Handfläche, die dem Daumen am nächsten liegen

Frauen erkranken häufiger als Männer an Karpaltunnelsyndrom. Übergewicht erhöht wahrscheinlich das Risiko eines Karpaltunnelsyndroms. Bestimmte Gesundheitszustände können auch das Risiko erhöhen, einschließlich Diabetes und rheumatoider Arthritis. Schwangere Frauen erkranken ebenfalls häufiger an einem Karpaltunnelsyndrom, das jedoch normalerweise nach der Geburt des Kindes verschwindet.

Was sind die Symptome des Karpaltunnelsyndroms?

Zu den Symptomen gehören Schmerzen und Kribbeln im Daumen sowie im Zeige-, Mittel- und Ringfinger. Die Symptome sind normalerweise nachts am schlimmsten und können Sie aus dem Schlaf wecken. Oft betreffen die Symptome beide Hände, aber eine Hand kann schlimmere Symptome aufweisen als die andere.

In einigen Fällen können die Muskeln der Hand, des Daumens oder der Finger schwach sein oder sich ungeschickt anfühlen. In anderen Fällen können sich Schmerzen und Kribbeln auf die gesamte Hand oder sogar auf das Handgelenk und den Unterarm erstrecken. In seltenen Fällen reichen Schmerzen und Kribbeln über den Ellbogen bis zur Schulter.

Die Symptome können auch aufflammen, wenn Sie Dinge tun, bei denen Sie Ihr Handgelenk beugen und lösen oder Ihre Arme heben. Einige Aktivitäten können bei Menschen mit Karpaltunnelsyndrom Symptome auslösen. Aber sie verursachen den Zustand nicht wirklich. Beispiele beinhalten:

• Fahren
• Lesen
• Tippen
• das Halten eins Handys
• In bestimmten Positionen schlafen

Bei vielen Menschen kommen und gehen die Symptome. Aber manche Menschen haben die Symptome durchgehend. Man kann Probleme haben, seine Finger zu bewegen oder den Griff zu kontrollieren.

Gibt es eine Untersuchung für das Karpaltunnelsyndrom?

Ja. Strommessung der Nerven können zeigen, ob Sie ein Karpaltunnelsyndrom haben, aber diese Untersuchungen sind nicht immer notwendig.

Ihr Neurologe kann wahrscheinlich feststellen, ob Sie an einem Karpaltunnelsyndrom leiden, indem er sich über Ihre Symptome informiert und eine Untersuchung durchführt.

Ihr Arzt kann auch elektrische Nerventests anordnen. Diese Tests können bestätigen, dass Sie ein Karpaltunnelsyndrom haben. Sie beinhalten:

• Nervenleitungsstudien – Nervenleitungsstudien können zeigen, ob der Nervus medianus elektrische Signale richtig überträgt. Bei Menschen mit Karpaltunnelsyndrom können die Signale langsam oder schwach sein.
• Elektromyographie – Die Elektromyographie, auch EMG genannt, kann zeigen, ob die Muskeln in Hand und Handgelenk richtig auf elektrische Signale reagieren. Dieser Test ist am nützlichsten, um herauszufinden, ob Symptome mit dem Karpaltunnelsyndrom oder einem anderen Problem zusammenhängen.

Wie wird das Karpaltunnelsyndrom behandelt?

Behandlungen werden oft kombiniert und können Folgendes umfassen:

• Handgelenkschienen – Manche Menschen fühlen sich besser, wenn sie nachts Schienen tragen, die ihre Hände in einer „neutralen Position“ halten. Die neutrale Position ist, wenn das Handgelenk nicht vorwärts oder rückwärts gebogen ist und die Finger auf natürliche Weise in Richtung der Handfläche gekräuselt sind.

Ärzte empfehlen häufig Schienen für Frauen, die während der Schwangerschaft an einem Karpaltunnelsyndrom leiden. Sie brauchen normalerweise keine anderen Behandlungen, da sich die Symptome in den meisten Fällen nach der Geburt des Babys bessern.

• Kortison-Spritzen oder -Pillen – Steroide sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die Entzündungen und Schwellungen kontrollieren. Zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms injizieren Ärzte manchmal Steroide in den Karpaltunnel. Menschen, die keinen Schuss bekommen wollen, können stattdessen Steroide in Pillenform einnehmen. Aber die Pillen sind weniger effektiv als der Schuss.
• Andere körperliche Behandlungen – Einige Menschen finden, dass Yoga bei ihren Symptomen hilft. Es gibt auch schwache Hinweise darauf, dass in einigen Fällen eine sogenannte „Ultraschalltherapie“ hilfreich sein könnte. Dies beinhaltet die Verwendung von Schallwellen, um zu versuchen, Symptome zu behandeln. Manchmal sind auch andere Behandlungen wie „Nervengleiten“ und „Mobilisierung des Handwurzelknochens“ hilfreich. Diese Behandlungen werden von einem Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten durchgeführt und beinhalten das Bewegen der Knochen in Ihrem Handgelenk auf besondere Weise.
• Chirurgie – Ärzte bieten Operationen für Menschen mit anhaltenden oder schweren Nervenschäden an, die die Symptome des Karpaltunnelsyndroms verursachen. Bei einer Operation beim Karpaltunnelsyndrom wird das Band durchgeschnitten, das sich über das Handgelenk erstreckt, um den Tunnel zu bilden.